За чертой

Как дожить до новых квот?

Евгения Забелина,
координатор программы Русфонда «Русфонд.Онкология»

Арина, Аня, Лиза, Настя, Илья, Артем, Яна… Им повезло. Им сделали трансплантацию костного мозга (ТКМ), хотя государственных квот на эту процедуру в НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой (Санкт-Петербург) уже не было. Закончились квоты.

«Горбачевка» выполняет больше всех ТКМ в России. В прошлом году провела 256 ТКМ по квотам и 10 платных. Больше половины пересадок – детям. С квотами всегда трудно: финансирование ТКМ по квоте – 808 500 руб., а фактически затраты в полтора-два раза больше. И это без учета оплаты поиска неродственного донора (€21 тыс.). Поиск донора в международном регистре давно оплачивают благотворительные фонды, а не государство. Благотворители и родители восполняют затраты на сопутствующие дорогие импортные лекарства, которые не заменить и без которых не обойтись.

Нас уже несколько лет уверяют, что никаких квот не существует. А есть финансирование высокотехнологичной медицинской помощи, есть обязательное медицинское страхование… Как ни назови, но бюджетное ли, страховое ли финансирование лечения – это и есть квоты. Они жестко зафиксированы по рублевому наполнению и количеству в штуках. Как и положено при дефиците.

В 2014 году Министерство здравоохранения выделило «Горбачевке» 241 квоту на ТКМ. Они закончились еще в августе. В сентябре добавили еще 10 квот. Но потребности куда выше. Перечисленные мною дети оказались за чертой, не попав и в дополнительную десятку. Но ТКМ им провели.

Знаете почему? Для этих детей просто нет иного выхода.

Часть затрат, как всегда, покрыли благотворительные фонды, часть – родители, собравшие деньги по миру. И еще часть затрат на пересадку Арине, Илье, Насте, Артему, Ане и Лизе провели по онкологическим квотам, которые тогда еще оставались. Однако онкологическая квота меньше трансплантационной всемеро. И что прикажете делать врачам? Покупать теперь этим детям всемеро меньше лекарств? Или выбирать препараты, которые всемеро дешевле?

Не повезло Васе, Мовлиду, Кате и Абдулаху. Не повезло потому, что они чувствуют себя… лучше других. Состояние здоровья позволило врачам «Горбачевки» рискнуть и отложить этим детям ТКМ на новый год. В расчете на будущие квоты. И в надежде на то, что эти малыши дотянут до будущих квот.

Но вот вопрос: кто сейчас выделит клинике семикратную разницу в цене трансплантационной и онкологической квот для шестерых детей? Это 4 130 400 руб. К этому следует прибавить ТКМ-квоту, которой не хватило для Яны, а пересадка-то состоялась. Это еще 808 500 руб. Итого 4 938 900 руб. Кто сейчас, в декабре, вернет эту сумму, которой хватит, чтобы профинансировать ТКМ для «невезучих»? Обязательно ли рисковать здоровьем этих детей? Ведь никто не поручится, что они смогут без пересадки дожить до бюджетного финансирования 2015 года.

Вернуть деньги может только один государственный орган, который формирует квоты и распределяет их по клиникам, – Минздрав РФ.

Но Министерство здравоохранения молчит. Поэтому Русфонд обращается к министру Веронике Скворцовой:

– Уважаемая Вероника Игоревна, пожалуйста, вмешайтесь.

Помочь детям